尿毒症血液透析要注意营养

尿毒病患在血液透析时常有许多饮食的困扰,不知道该注意些什么才不会让营养失调,在此整理出一些血液透析病患饮食上应该注意的一些基本事项:


洗肾后的饮食和未洗肾之前的饮食是否有所不同呢?

洗肾前后饮食上最大的差别在于蛋白质的摄取,未洗肾前限制蛋白质的摄取,可以延缓肾功能的恶化。但血液透析时会流失一些氨基酸(约流失一两的肉类),因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充。优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶,但因牛奶及蛋所含的磷较高,故须注意摄取量,牛奶一天至多一杯(240ml),或可选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品,至于蛋的摄取还要考虑是否有高胆固醇,每人建议量因此而有所不同。「肉」指鸡、猪、牛、羊、鸭,「鱼」还泛指海鲜类如小卷、花枝、海参,「豆」指黄豆做的制品如豆腐、豆干、豆浆,因此对于素食的人,黄豆制品亦提供了丰富的蛋白质来源。洗肾患者所需的蛋白质大约每公斤体重1。2克~1。4克,也就是说60公斤的人,需要的蛋白质为72克~84克,大概是7两的肉类,50公斤的人大概就是需要6两的肉类,以此类推即为洗肾患者所需要的蛋白质量。

我的白蛋白偏低,是不是只要吃鱼、肉、豆、蛋类的食物作蛋白质的补充就可以增加白蛋白?

白蛋白可以说是代表身体营养状况的指标,摄取足够蛋白质熬夜、玩游戏,会不会引发癫痫病的发作呢?的食物可以让体内白蛋白足够外,更重要的是还要摄取足够的热量,才能让我们所摄取的蛋白质不会被用来做为能量的使用,以至于蛋白质仍然不够,而足够的热量可以来自于主食类和油脂类的摄取,因此当我们摄取鱼、肉、豆、蛋类的食物时,还要记得其余五大类的食物是否有足够的摄取,这时饮食的调整也就需要营养师依照病情做最适度的修正,帮助病患达到良好的营养状况。

我要如何知道我的水分摄取是否过多?

要判断摄取的水量是否过量,就是在两次透析间体重不可增加为原来体重的百分之五,例如体重50kg的人,在下次洗肾时体重不可超过52。5kg,因接受血液透析的患者,排尿量已减少许多或接近以经没有尿量,所摄取的水分无法藉由尿液排出,只会累积在体内而需经由下次洗肾时才能排出过量的水分。

柳丁和橘子是高钾水果,是不是都不能吃呢?

虽然柳丁和橘子都是含钾较高的水果,但所含的维他命C含量很丰富,因透析时水溶性维他命会被透析出来,所以应该也要做适度的补充。所以说高钾的水果并非都不能吃,而是在一天应该要摄取两份水果时(一份约为一个女性拳头大小的苹果或柳丁,或半颗泰国番石榴),高钾的水果至多只能占一份,而且不要喝果汁,因为一杯200ml的柳丁汁至少就需要四颗鸡蛋丁才能榨出新鲜果汁,而四颗鸡蛋丁已超过所需量。其它高钾水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能昆明癫痫医院哪治得好吃,而是这类食物在摄取时,应注意其摄取频率不要太高,另外也不要一天全摄取高钾的水果,可高钾低钾的水果错开食用,其实摄取各类水果对人体都有不同的益处,而且低钾水果并非代表没有钾离子,若摄取过量时钾离子亦会增加,因此在水果的摄取上避免高钾的方法,最重要的是注意其摄取频率次数及其总量。

鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补?

因为中国人有炖汤补身的习惯,认为生病的人就应该喝鸡汤好好补充一番元气,不过站在营养学的角度来看,鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤,因为鸡汤只有少许游离的胺基酸,所含的蛋白质量不如鸡肉来的高,而且鸡肉本身虽含有钾离子,但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中,因此鸡汤就形成为高钾食物,再者洗肾病患需控制水分摄取,对于汤汤水水的东西也应限量不宜多摄取,所以建议洗肾病患喝鸡汤不如吃鸡肉更能补充所需的营养。

我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油,以降低盐量的摄取?

所谓低钠盐或低盐酱油,其低钠的成分就是以钾来代替,也就是「钠低钾高」,故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物,但血液透析病患常因代谢钾离子异常,易有高钾血症的状况,故不宜当作一般的调味料。在低盐的烹调上,仍应以一般精致盐作调味,但要减低盐的用量,且不使用味精,另外要注意一些调鲜剂的使用,因为亦含有钠量需注意摄取量。

癫痫的发病症状是什么

精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类,属于高磷的食物,再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁,另外还会添加水果以调整口味。因为一般的蔬果都含有钾离子,钾离子为水溶性的营养素,经过清洗和水煮后,钾离子大多会流失,然而精力汤里的蔬菜,未经水煮去钾直接打成汁,再加上水果所含的钾离子,精力汤就变成了高钾高磷的食物,不适合血液透析病患每日食用。建议透析病患摄取青菜时,不妨先经过烫煮捞起后再烹调,可用油炒或沾酱料吃,所摄取的钾离子就会减少许多喔。

我是否可用中药炖汤做补充?

中药汤里的中药食材也是属于植物类,而植物均含有钾离子,但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取,而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处,但里头所含的钾离子甚高,因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量,不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值,不能及时得知血钾的变化,而高血钾是会造成心跳紊乱,造成急性心衰竭,影响到生命安危,因此不是很建议用中药炖品做补充。对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。

牛奶是蛋白质含量丰富的食物,我是否可以多多摄取?

牛奶虽然是优质的蛋白质来源,不过因为所含的磷高所以较不适合洗肾病人常常食用,若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充,或着现在市面上有一些专治疗癫痫费用为洗肾病患设计的营养补充品(如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病配方),其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体,可给洗肾病患作口饮营养补充。

五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物,适合我做主食以代替白饭吗?

血糖高或着胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时,因所含的纤维质高,具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢,但糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高,若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司,或常摄取此类食物时,容易造成洗肾病患血液中的磷升高。

血液透析的病人常觉得饮食上有许多限制,因此让病患食之无欲也丧失生活品质,但最主要要先认识何谓六大类食物并且均衡的摄取,再来就是认识哪些是高磷、高钾、高盐的食物,而这些食物中有哪些是可以不必要摄取,而哪些是可摄取但要注意摄取量和摄取频率,有了基本的营养概念后,才能有良好的透析品质,不会再苦恼接受透析后就是“无味”人生。

菟丝牛鞭汤:补肝肾、强筋骨、壮阳

枸杞猪肝汤:养血,补肝明目,润肤美容

菠萝玉米粥,对心脏好的粥

苹果柠檬汁,让你不再害怕口腔溃疡

花生仁拌卷心菜,早早远离动脉硬化