三妙丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

三妙丸

本方来源于明·《医学正传》。

【组成】苍术(炒)、黄柏(炒)、牛膝。

【规格】水泛丸:每50粒约3g,每瓶100g。

【用法】口服:每次6~9g,每日2或3次,温开水、姜汤或黄酒适量送服。儿童用量酌减。

【功效】滋补肝肾,清热燥湿。

【传统应用】临床用于湿热下注,下肢沉重疼痛,足膝红肿热痛,小便黄少等病症。

【禁忌】①孕妇忌用;②妇女月经过多者慎用;③服药期间,忌食鱼腥等物。

【临床新用途】

1.治疗盆腔炎中医认为,本病系由外感湿毒、热毒,邪毒入侵,壅滞于胞宫,气血运行不畅,冲任受损所致。治宜清热燥湿解毒,故用三妙丸主之,效如O鼓。用法:口服三妙丸,每次8g,每日3次,黄酒和温开水各半送服。10日为1个疗程,直至症状消失时止。临床观察盆腔炎患者52例,经用北京军海癫痫病医院专业吗药1~2个疗程后,其中治愈者45例,好转者6例,无效者1例,总有效率98%。一般用药4~6日,即可收到明显效果。

2.治疗腰腿痛《主治汇补。腰痛篇》谓:“治椎补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经络;久痛宜补真元,养血气。”前人这种分清腰痛标本缓急,或祛邪,或扶正的治疗原则,对于今天指导临床实践仍有意义。有人据此之理,首推三妙丸,滋补肝肾,清热燥湿,用于治疗腰腿痛患者,亦获佳效。方法:内服三妙丸,每次9g,每日3次,以姜汤和黄酒适量送服。5日为1个疗程。结果:用三妙丸治疗腰腿痛患者72例,其中临床治愈者63例,好转者7例,无效者2例,总有效率为97%。用药时间最短者2个疗程,最长者5个疗程。

3.治疗小儿水痘本病是一种以皮肤发疹如痘为特征的急性传染病。症见发热,头及躯干、颜面出现大量疱疹,其根部红晕、疱内含透明液体。应用三妙丸治疗小儿水痘患者68例,均获全部治愈。退热时间最短半天,最长2日,平均1日;水痘结痂时间,大部分2~梧州最大的癫痫病医院有几家3日,少数4日,平均3日。全部病例无并发症及继发疾病。

4.治疗慢性前列腺炎有人用三妙丸治疗慢性前列腺炎患者96例,疗效显著。方法:内服三妙丸,每次9g,早、中、晚各服1次,温开水送服。10日为1个疗程,连续服至症状消失时止。结果:96例中,临床治愈者85例,显效者7例,有效者3例,无效者1例,总有效率为99%。治愈的85例中,用药1个疗程治愈者27例,用药2个疗程治愈者30例,用药3个疗程治愈者28例。治程中未见不良反应。

5.治疗红斑性肢痛病运用三妙丸治疗红斑性肢痛病患者21例,疗效满意。方法:内服三妙丸,每次9g,每日3次,姜汤和黄酒各半送服。结果:21例中,经用药10~15日后,临床治愈者16例,有效者3例,无效者2例。

6.治疗痛风急性发作据报道,用本方加味治疗痛风急性发作67例,用2个疗程后,其中显效(症状消失、血尿酸、白细胞复常)34例,有效28例,无效5例,总有效率为92%。方药:苍术、焦黄柏、丝瓜络、赤芍、法半夏各12g,薏哪里能看癫痫苡仁30g,牛膝、冬瓜子各15g,羌活、独活、防风各10g,通草6g,茯苓20g。发热者,加生石膏。每日1剂,水煎分3次服,7日为1个疗程。忌烟、酒及高嘌呤食品。用至症状消失止[张玉红.三妙汤加味治疗痛风急发67例.云南中医中药杂志,2000,21(1):21]。

7.治疗体表溃疡均常规清创;脓肿深挤净脓液,用生理盐水(或过氯化氢溶液)反复冲洗。治疗组500例,用本品(含炒苍术、炒黄柏、海螵蛸。急性、中、后期及脓少或无脓分别按1:3:1;1:1:1;3:1:2;1:1:3比例配制;加凡士林3份,调匀,逐层摊于药纱上,高温高压消毒20分钟),溃疡表浅用1~2层,覆盖创面;脓肿深脓腔填塞引流;每日换药1或2次。对照组200例,用凡士林药纱。两组均抗感染,治疗原发病。结果:两组分别治愈481,160例;好转17,11例;无效2,29例;治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.01)[符春平.新三妙散凡士林药纱治疗体表溃疡500例临床观察.河北中医,2001,23(8):573]。

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8.治疗卵巢囊肿治疗组72例,用本方加味;对照组32例,用桂枝茯苓丸每次6g,每日3次,口服。均8周为1个疗程。忌酒,忌生冷、酸辣等品。结果:两组分别治愈56例,2例(P<0.01);有效14,13例;无效2,17例;总有效率为97.2%,46.9%(P≤0.01)[朱可奇.三妙汤治疗卵巢囊肿72例临床观察.浙江中医学院学报,2005,29(3):43]。

9.治疗类风湿关节炎治疗组68例,用本方加味(含穿山龙、乌梢蛇各2份,活血龙、广地龙、黄柏、苍术、川牛膝各1份,粉碎,过60目筛)。每次6~10g,每日2次,餐后温开水(或黄酒)送服。对照组42例,用布洛芬每次200mg,雷公藤总苷每次10mg,每日3次,餐后服。均30日为1个疗程,疗程间隔7日。停用他药,用药3~5个疗程,结果:两组分别治愈38,6例;显效15,18例;好转10,9例;无效5,9例[梁贵新.四龙三妙散治疗类风湿关节炎68例疗效观察.光明中医,2007,22(1):86]。